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第十二章 水谷不分（第2页）

唐季礼拿出手机录像，一边录一边感慨：“这些在学校里都学过，但从来没见过实际操作的。您这手法，跟教科书上一模一样。”

“我也是跟视频和书上一点点学的。”林秀兰说，“不过我们家三个孩子，早就被我按过不知道多少回了。”

中午，药煎好了。林秀兰把药汁放温，用小勺一点点喂给盼盼。盼盼喝了两口，皱了皱小脸，扭头不肯再喝。林秀兰也不硬灌，掺了点山药糊糊，慢慢哄着。最后小半碗药，总算喂进去大半。

下午，盼盼的泄泻次数明显减少了。到傍晚，只拉了一次，便质虽然还偏稀，但已经不成水样，有些成形了。林秀兰又让她喝了半碗小米油，小家伙精神好了些，肯下地扶着床沿走两步了。

唐季礼走之前，在客厅里坐了好一会儿。他面前摊着平板电脑，屏幕上是满满的笔记。

“林姐，你这套儿科辨证，今天又给我上了一课。”他说，语气里少了初次见面的那种优越感，多了几分真诚，“尤其是‘小儿脾常不足’这个生理特点，以前考试也背过，但一到临床就忘了。总想着用什么方治什么病，没想过孩子的体质跟成人完全不同。”

林秀兰笑笑：“儿科病，来得快，去得也快，但前提是你得抓住它的根。孩子的身体就像一块嫩姜，你让它温，它就温；你让它凉，它就凉。方向对了，几克药就见效。方向错了，越治越糟。”

“所以每次都要从四诊开始，一点都不能偷懒。”唐季礼接话道。

“对。而且儿科的望诊尤其重要。小孩不会说，你得看他的脸，看他的舌头，看他的指纹，听他的哭声，闻他的口气。有时候一个舌头、一根手指头，告诉你的比大人说十句都多。”

唐季礼点头，忽然问：“林姐，如果盼盼到了明天还在拉，但热度升高了，舌苔从白腻变成黄腻，怎么办？”

林秀兰略一沉吟：“那说明湿已经化热了。参苓白术散偏温补，就不合适了。改用葛根芩连汤加减。葛根升阳止泻，黄芩黄连清利湿热。如果泻下臭秽、□□灼热、小便短黄，就是典型的湿热泄泻，用这个方子正对。”

“如果只是水样便，色淡不臭，四肢不温，神情萎靡呢？”唐季礼又问。

“那是脾阳更虚，可能伤及肾阳了。用附子理中汤合四神丸化裁。温补脾肾，固涩止泻。但必须看清舌脉。舌淡胖有齿痕，脉沉细无力，才是阳虚的征象。不能见泻就温，见泻就补。有湿热的时候，一补就坏。”

唐季礼连连点头，把这两段话原原本本记了下来。

天快黑的时候，晓月放学回来了。她放下书包就去看妹妹，又帮着林秀兰把晚饭端上桌。小虎已经彻底恢复了，坐在高脚凳上，晃着两条小腿，啃着一块蒸南瓜。

“妈妈，盼盼什么时候能好呀？”小虎问，嘴里还含着南瓜。

“明天就能好利索了。”林秀兰说，往盼盼碗里盛了半勺山药泥，“你们俩以后都不能乱吃东西。尤其天热了，甜腻生冷都要少吃。脾胃是人体的粮仓，粮仓坏了，什么病都来了。”

小虎似懂非懂地点点头。晓月在一旁笑了：“妈，你现在看谁都是病人。”

“错。”林秀兰也笑，“看你们，都是大夫。”

吃过饭，林秀兰又给盼盼推拿了一次，然后安置她睡下。晚上十点多，盼盼又拉了一次，量不多，便质已经明显稠厚，林秀兰彻底放了心。

深夜，林秀兰坐在台灯下，翻开笔记本，写下今天的心得：

“小儿泄泻，脾虚湿盛为多。参苓白术散健脾化湿，煨葛根升清止泻，车前子利小便以实大便。小儿脾常不足，用药宜轻，中病即止。若湿渐化热，舌苔转黄，则以葛根芩连汤清利湿热。若阳虚明显，肢冷神疲，则当温补脾肾。同是泄泻，一虚一实一寒一热，方向不可混淆。”

写到最后，她又在底下加了一句：

“医道之难，不在方，在辨。辨之要，在四诊合参，不可偏废。”

窗外，月亮升起来，月光落在小虎和盼盼的小床上。两个小家伙睡得很沉，呼吸均匀而绵长。林秀兰走到床边，摸了摸盼盼的额头，已经不烫了。又俯身亲了亲她的脸蛋，然后轻手轻脚地回到自己的桌前。

夜深了，灯还亮着。