凌晨1:15,麻醉科档案室。
砚山站在金属档案柜前,柜门敞开,冷气从里面渗出来。档案室恒温18度,纸质病历的最佳保存温度。他穿着白大褂,没系扣子,里面的衬衫袖口卷到手肘。他的手臂暴露在冷空气中,皮肤起了一层细小的颗粒,但他没拉袖子。
他手里是一份纸质麻醉记录。第5台手术,林栖主刀,患者男性,58岁,二尖瓣置换。
电子记录上,丙泊酚代谢率偏差是-0。5%。纸质记录上,同一个数字旁边有一个铅笔写的问号,字迹很轻,像是不小心划上去的。但砚山认得出那个笔迹——麻醉执行医师刘芳的习惯,她在所有异常数据旁都会标一个问号,然后如果确认无临床意义,就用橡皮擦掉。
这个问号没有被擦掉。
砚山把纸质记录举到灯光下,斜着看。问号旁边还有一道更浅的痕迹,是橡皮擦过的轨迹。有人试图擦掉这个问号,但没擦干净。铅笔的石墨渗进纸张纤维里,擦不掉的。
他合上档案,放回原位。档案柜的金属抽屉滑轨发出干涩的摩擦声,像关节退化的膝盖。
他转身走向另一排柜子。基因筛查报告专柜。他拉开抽屉,找到第5台手术患者的编号,抽出一份报告。
CYP2D6基因型检测结果:快代谢型(*1*1)。
他盯着这行字看了五秒。快代谢型意味着患者对丙泊酚的代谢能力正常,甚至偏强。代谢率偏差应该是正值或接近零,不应该是-0。5%。
他把报告放回去,抽出第6台的。快代谢型。-0。6%。
第7台。快代谢型。-0。7%。
三台手术,三个快代谢型患者,三个负偏差。统计学上,快代谢型出现负偏差的概率应该低于5%。连续三台,概率是0。0125%。
不是偶然。
他把报告塞回抽屉,关上柜门。金属碰撞的声音在空荡的档案室里回响,像手术室里器械托盘被重重放下的声音。
上午7:30,第28号手术室观摩室。
砚山坐在最后一排,玻璃墙下方。观摩室能容纳十二人,现在只有他一个人。玻璃是单向的,手术室里看不到他。
无影灯亮了。林栖站在主刀位,背对着玻璃。她比无影灯矮十五厘米,灯光从她头顶倾泻下来,在她的肩膀和手臂上形成一层冷白色的轮廓。她正在洗手,刷手液是棕色的碘伏,她的前臂浸在棕色泡沫里,像两段被包裹的石膏。
她洗完手,护士递来手术衣。她穿上,背对着护士,双手向后伸进袖子里。动作流畅,没有停顿。然后她转身,面向手术台。
砚山注意到她的右手。她举起右手,对着无影灯的光看了两秒。不是看手套有没有破洞,是看手指。她活动了一下拇指和食指,做了一个轻微的捏合动作。两秒。然后她放下手,接过手术刀。
手术开始。
砚山看不到细节,只能看到她的背影和手臂的动作。她的右臂在患者胸腔上方移动,幅度很小,频率稳定。持针、缝合、打结,动作像一台设定好程序的机械臂。左臂偶尔移动,递器械、扶组织、压止血纱布。
手术进行到第47分钟,他看到了。
她的右手在完成一个打结动作后,没有立刻移向下一个位置。它停住了。停了大约0。5秒。然后左手从器械台上方收回来,不是去拿器械,是扶了一下右手腕。左手的手指搭在右手腕关节上,轻轻按了一下,然后松开。右手继续移动。
动作很轻。轻到如果不是砚山在观摩室里坐了四十七分钟,一直盯着她的右臂,根本不会注意到。轻到手术室里的其他三个人——一助、洗手护士、麻醉医生——都没有抬头。
但砚山看到了。
他坐在黑暗中,玻璃墙反射着他自己的脸。他的表情没有变化,但他的右手在笔记本上写了一行字:"47min,左手扶腕,0。5s。"
他合上笔记本。
上午10:15,麻醉科办公室。
砚山回到办公室,打开电脑。他调出一个隐藏文件夹,命名为"1999-2003"。文件夹里只有一份扫描件,PDF格式,文件名是"未完成的举报材料。pdf"。